Дислипидемия что это за диагноз

Как распознать и вылечить артериальную гипертензию 1 степени?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенное давление уже давно не редкая патология. Современный темп и образ жизни, постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки сразу отражаются на состоянии человека. На артериальное давление влияет питание, режим работы и отдыха и, конечно, наличие вредных привычек. Наличие хронических недугов, таких как почечная недостаточность или печеночная недостаточность. Единичные случаи резкого скачка давления не представляют опасности, но если отклонения от нормы становятся постоянной проблемой, тогда предполагают, что развивается артериальная гипертензия 1 степени или гипертоническая болезнь. Это сигнал что у человека возникла серьезная и опасная болезнь. Первая степень это только начало серьезных нарушений. Если вовремя определить и начать лечение тогда недуг можно остановить и предупредить серьезные осложнения и инвалидность.

загрузка...

Что это такое?

Артериальной гипертензией 1 степени принято считать систематическое повышение артериального давления. Отклонением от нормы считают повышение систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше, а диастолическое выше 90 мм рт. ст. Подозревать отклонение можно только после не менее трех измерений давления. Важным аспектом измерения показателей также является полный покой, разное время и отказ от препаратов, которые испортят показатели, в особенности таблетки, понижающие артериальное давление. Испортить показатели могут симптомы хронических недугов, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, затяжная гипертоническая болезнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Риски высокого давления

Причины

Гипертензия 1 степени как начальная стадия гипертонии может возникнуть из-за массы причин. Но так как заболевание устойчивое, а развивается постепенно, этому содействуют множество факторов. Чем больше риск и количество располагающих факторов, тем выше риск стать гипертоником и получить инвалидность.

Среди основных факторов развития недуга следует выделить:

  • возраст старше 35–40 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • беременность;
  • регулярные стрессы и перенапряжения;
  • вредные привычки;
  • прием располагающих к гипертонии препаратов;
  • артериосклероз в анамнезе;
  • высокий уровень холестерина;
  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • гормональные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • низкая подвижность;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • наследственность.

Некоторые из этих факторов связаны и тогда риск неизбежен. Например, у курильщиков практически всегда есть проблемы с проходимостью сосудов, атеросклеротические бляшки для них не редкость. А сниженная физическая активность практически всегда приводит к проблемам с весом, это также большой риск. Чем больше факторов возникает одновременно, тем выше риск получить гипертонию.

Риск делят на 2 типа, который купируются или нет. Начать заниматься спортом или бросить курить совсем несложно, а вот повлиять на наследственность или исключить гипертензию при беременности невозможно. В большинстве случаев инвалидность при плохой наследственности избежать сложно.

Высокий риск развития гипертензии не должен стать причиной безразличия к своему здоровью, конечно, наличие одного из факторов уже дает шансы стать гипертоником, но болезнь успешно лечиться. Важно вовремя диагностировать заболевание на начальной стадии. От самого пациента понадобиться запастись терпением, а также кардинально поменять свой образ жизни.

Симптомы

Установить что это артериальная гипертония 1 степени на основании симптомов достаточно сложно, ведь с началом развития заболевания человек выглядит абсолютно здоровым, а незначительные проявления возникают только при повышении давления. Но отсутствие симптомов повышает риск, а поставить диагноз невозможно.

Артериальная гипертензия 1 степени считается начальной стадией и незначительное повышение артериального давления можно пропустить, а обнаружить отклонения можно случайно. Человек может ощущать легкое недомогание, головную боль, которая возникает периодически при скачках. Все эти общие симптомы часто путает просто с переутомлением, колебанием погоды. Серьезные нарушения или признаки на начальной стадии, как правило, не наблюдаются.

При 1 степени гипертензии даже при осмотре врача нельзя обнаружить изменений глазного дна, а нормальная работа сердца и отсутствие проблем с мочеиспусканием и вовсе не дают повода беспокоиться.

Иногда, кроме общего недомогания, могут наблюдаться:

  • необъяснимая усталость;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • сердечная недостаточность.

Главным признаком считают головную боль, но ее легко спутать с другими нарушениями, ведь причин для головной боли множество. Особенность головной боли при гипертензии является ее непостоянство, признаки возникают, время от времени, когда повышается давление в артериях. Гипертония 1 степени вызывает головные боли в области теменной части головы или в затылке.

Все симптомы гипертонии возникают уже с развитием заболевания. На 3 и 4 степени диагностировать гипертензию уже можно только на основании симптоматики. Для обращения к врачу на начальной стадии причиной должны стать даже самые незначительные проявления, а потвердеть диагноз можно после дополнительных обследований. Таким способом можно избежать серьезных осложнений или инвалидность.

Профилактика гипертонии

Диагностика

В первую очередь необходимо подтвердить устойчивое повышение артериального давления. Измерения должны делаться регулярно на протяжении нескольких недель. Врач должен наблюдать колебания, и видеть зависимость повышения от внешних факторов. После необходимо установить тип заболевания. Недуг может проявляться вторично вследствие других болезней или проявляться как симптом внутренних расстройств. Тогда необходимо вылечить эту причину и гипертония 1 степени отступит сама. Если заболевание первичное, тогда необходимо собрать анамнез пациента и провести дополнительные обследования. Важно выяснить причину и определить риск.

Отличительной чертой гипертензии является изменения показаний на левой и правой руке, как правило, они отличаются. Следующие измерения необходимо проводить на руке с повышенным давлением. Обычно показатели наблюдает около недели, этого времени вполне достаточно, чтобы установить устойчивое повышение давления.

Из анализов для диагностики гипертонии назначают общий анализ крови и мочи. По крови определяют соотношение:

  • сахара;
  • гемоглобина;
  • кальция;
  • калия;
  • креатинина;
  • гематокрита.

Кроме того, необходимы анализы липидного состава, а также холестериновые пробы для определения возможного артериосклероза или риск его развития.

Немаловажно также провести обследование сердца, обязательными манипуляциями являются электрокардиограмма и рентген сердца. При обнаружении патологий дополнительно проводят ультразвуковое обследование. Если на основании этих обследований диагноз гипертоническая болезнь подтвердился, тогда диагностику завершают, а после назначают соответствующее лечение.

Если причина повышения давления заключается в других заболеваниях внутренних органов, тогда могут понадобиться другие обследования. В каждом отдельном случае перечень анализов назначается индивидуально. А также может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов, если гипертоническая болезнь не результат нарушений сердца.

Лечение

После постановки диагноза гипертоническая болезнь, на основании результатов анализов назначают лечение. Оно может занять много времени, поэтому необходимо запастись терпением и помнить, что если не лечить гипертензию она станет хронической и приведет к серьезным последствиям.

Начинать лечение необходимо с изменения своих привычек, а также образа жизни. Особое внимание важно обратить на здоровый сон, отдых, занятия спортом, избегание стрессовых ситуаций. Кроме медикаментозного лечения, необходимо соблюдать специальную диету и все рекомендации лечащего врача.

Лекарственные препараты

Только специалист кардиолог может подобрать эффективный препарат. При гипертензии у человека наблюдаются другие нарушения, поэтому все это необходимо учитывать.

Комплекс препаратов для лечения первой стадии гипертензии включают:

  • мочегонные средства;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • статины;
  • успокоительные средства.

В выборе безопасного и эффективного препарата важную роль играет возраст больного, прием других препаратов и индивидуальные особенности, которые должен учитывать врач. Комбинация препаратов помогает уже после нескольких приемов, но полностью избавиться от гипертензии удается не каждому, многим при неправильном лечении грозит инвалидность.

Диета

Большое значение при лечении легкой гипертензии имеет правильное питание. Оптимизация ежедневного рациона первый шаг к скорейшему выздоровлению. Такое начало лечения предупредит более сложный диагноз.

Чтобы избежать закупорки сосудов и предупредить венозную недостаточность, которые чаще всего приводят к повышению давления нужно уменьшить потребление животных жиров, ведь холестерин главный виновник артериосклероза.

В рацион должны входить:

  • фрукты и овощи;
  • мясо только диетических видов;
  • молочные продукты.

Главная задача диетического питания снизить уровень вредного холестерина. Кроме того, здоровое питание убережет от других заболеваний, которые также могут послужить причиной повышенного давления. Сердечная недостаточность, почечная или печеночная недостаточность усугубляет болезнь, а правильное питание поможет этих осложнений избежать.

Диету нужно соблюдать во время лечения, но важно ее придерживаться в целях профилактики.

Если болезнь на начальной стадии удалось побороть, тогда важно не допустить ее возникновения вновь. Заниматься профилактикой нужно на протяжении всей жизни. Только правильное питание, отказ от курения и алкоголя, а также умеренные физические нагрузки не допустят повышения давления даже единожды.

Артериальная гипертензия 2 степени: симптомы и лечение

Артериальная гипертензия 2 степени является патологическим состоянием, которое характеризуется стабильным увеличением показателей кровяного давления до отметки 160 мм и выше.

Патология трудно поддается медикаментозному и народному лечению, часто развиваются гипертонические приступы – резкий скачок АД, приводящие к осложнениям – отек легких, инфаркт, инсульт.

АГ в соответствии с Международным Классификатором Болезней (МКБ) имеет код 10. Под ним подразумевается группа состояний, сопровождающихся увеличением значений на тонометре. В зависимости от поражения того либо иного органа, код может отличаться.

Основная цель создания такого термина как МКБ 10 – это упрощение сбора статистической информации, касающейся различных течений гипертонической болезни.

Этиология АГ 2-ой стадии

Причины, симптомы и лечение гипертонии 2 степени взаимосвязаны между собой. Поэтому прежде чем узнать, какая терапия рекомендуется, рассмотрим обстоятельства и факторы, провоцирующие развитие неизлечимой болезни.

Врачи отмечают, что заболеванию подвержены пациенты, перешагнувшие 50-летний рубеж. Этот факт связан с естественными процессами старения в организме, приводящими к сужению просвета между сосудами, что в свою очередь нарушает кровообращение.

В отличие от 3 степени ГБ, 2 стадия недуга представляет опасность не для всех пациентов, так как на этом этапе наблюдается меньше осложнений, заболевание легче поддается медикаментозному лечению.

Причины гипертензии 2 стадии:

  • Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов (в 90% клинических картин причина кроется в возрасте мужчин и женщин).
  • Наследственный фактор (близкие родственники страдают ГБ).
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  • Неправильное питание; излишний вес или ожирение, приводящие к увеличенной нагрузке на сердце и сосуды.
  • Сахарный диабет в независимости от типа.
  • Эндокринные расстройства в организме.
  • Опухолевые образования доброкачественной и злокачественной природы.
  • Гормональный дисбаланс.

Изначально гипертензия характеризуется легким течением. Артериальные показатели возрастают от 15 до 40 мм ртутного столба. При их регулярном контроле можно отметить периодические повышения.

Они практически не влияют на самочувствие пациента, человеческий организм быстро адаптируется к изменениям. Когда АД достигает критических цифр, держится стабильно, то это ведет к нарушению функциональности внутренних органов и систем.

На фоне ГБ второй степени может произойти гипертонический криз, последствия которого непредсказуемы – инфаркт, инсульт, отек головного мозга и легких, нарушение зрения вплоть до слепоты.

Риски ГБ

Хроническая патология в соответствии с критериями и факторами (корректируемыми и некорректируемыми) подразделяется на риски в зависимости от вероятности развития осложнений в ближайшие годы.

Многие пациенты пытаются найти информацию о гипертонической болезни 2 степени риск 3, что это такое? Поэтому необходимо рассмотреть все последствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При отнесении пациента к той или иной категории учитываются провоцирующие факторы, приводящие к ухудшению состояния и осложнению клинической картины. Вероятность нарушения функциональности головного мозга и нанесения вреда органам-мишеням – почки, сердце и глаза.

Факторы, ухудшающие картину:

  1. Возраст пациента: мужчины от 55 лет, женщины от 65-летнего возраста.
  2. Концентрация холестерина в организме свыше 6.5 единиц.
  3. Большой стаж курения.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Лишняя масса тела.
  6. Сахарный диабет и другие болезни, базирующиеся на расстройстве процессов обмена.
  7. Неправильный образ жизни.

ГБ 2 стадии 2 риска характеризуется полным отсутствием отягощающих факторов либо выявляется проявление 1-2-х. Вероятность развития негативных последствий в будущем составляет до 20% включительно.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3, что это такое? При таком диагнозе выявлено 3 усугубляющих момента, осложнения развиваются с вероятностью до 30%. На фоне 4 риска имеется более 4 тревожных моментов, клиника патологии проявляется отчетливо.

ГБ 2 степени 2 риска диагностируется в тех ситуациях, когда на момент прохождения обследования у пациента не было инсульта, не наблюдается эндокринных нарушений (в том числе и сахарного диабета).

Иными словами, больной страдает исключительно от лабильности артериальных цифр. Опасность необратимых последствий возрастает, если у человека имеется лишний вес.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза сочетаются методы инструментального и физикального исследований. Во время первичного осмотра доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, составляя для себя представление о недуге.

В ситуации, когда АГ носит генетический характер, признаки отличаются слабой выраженностью и интенсивностью, информации недостаточно, назначают дополнительные меры обследования.

При подозрении на ГБ врач рекомендует пройти суточный мониторинг. Эта манипуляция осуществляется на протяжении 14 дней, подразумевает измерение кровяного давления два раза в сутки.

Когда у пациента есть диагноз гипертония 1 степени, но текущая терапия не дает требуемого терапевтического эффекта, наблюдается дальнейший рост СД и ДД, то ГБ 2 степени устанавливается автоматически.

Физикальные способы исследования:

  • Измерение давления и пульса.
  • Исследования состояния периферических кровеносных сосудов.
  • Оценка кожного покрова (отсутствие/присутствие гиперемии и отека).
  • Обследование легких и сердца.

Посредством инструментальных способов проводится оценка состояния печени, почек, поджелудочной и эндокринной железы с помощью УЗИ. Назначают ультразвуковое исследование сердца, эхокардиографию.

Для оценки почечных вен и артерий рекомендуется допплерография. Для прогрессирования недуга достаточно одной суженой артерии.

На фоне тромбоза терапия комплексная, при этом прогноз непредсказуемый.

Как вылечить гипертензию 2 степени?

Схему терапии подбирает терапевт. При необходимости дополнения вносят такие врачи как кардиолог и невропатолог. К сожалению, вылечить заболевание навсегда, не возможно. Все меры направлены на снижение артериальных показателей и улучшение состояния больного.

При назначении таблеток учитывается возраст больного. Алгоритм лечения для молодых и пожилых пациентов будет отличаться. Этот момент касается и беременности у женщин, так как в этом период многие препараты противопоказаны к применению.

Больному необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора. Самовольная отмена гипертензивной терапии при нормализации показателей способна закончиться инвалидностью и летальным исходом.

В список стандартных назначений при ГБ 2 степени входят таблетки:

  1. Диуретики для выведения излишков воды из организма – Верошпирон, Фуросемид.
  2. Гипотензивные лекарства являются незаменимым компонентом терапии. К ним относится Хартил, Бисопролол и аналогичные.
  3. Препараты для уменьшения уровня холестерина в крови – Аторвастатин.
  4. Аспекард и его аналоги для разжижения крови.

При высоком артериальном давлении от 160 на 100 мм, дозировка назначается индивидуально, как правило, начинают со средней дозы. При выборе таблеток учитывают показания и ограничения к применению, вероятность побочных эффектов.

Гипертоническая болезнь 2 стадии сложно поддается лечению, поэтому оно всегда комплексное, направленно на все патологические процессы в организме гипертоника, провоцирующие скачок АД.

Иногда с первого раза подобрать нужное средство не получается. В ряде ситуаций развиваются побочные реакции либо СД и ДД не изменяются. Врач корректирует назначения для достижения требуемого эффекта.

Лечение дополняют группами лекарств:

  • Ингибиторы АПФ способствуют продуцированию гормона, нормализующего тонус сосудистых стенок.
  • Аналогичным действием обладают ингибиторы БРА.
  • Антагонисты кальция активизируют влияние компонента на сердечную мышцу, расслабляют сосуды.
  • Бета-блокаторы уменьшают ЧСС, понижают нагрузку на сердце.
  • Ингибиторы ренина дают кардиопротекторный эффект.

Сколько времени нужно принимать медикаменты? Гипертоническая болезнь 2 степени является неизлечимым заболеванием, поэтому принимать лекарства и выполнять рекомендации лечащего врача необходимо на протяжении всей жизни.

При условии, что пациент придерживается всех назначений, хроническое заболевание не станет приговором. Люди живут с таким недугом годами и без серьезных осложнений.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Дислипидемия и ее значение в развитии заболеваний сердца и сосудов

Дислипидемией в медицине называют отклонение от нормы показателей жирового обмена. В развитии заболеваний имеет значение как их повышение, так и понижение. Некоторые тучные пациенты ошибочно называют таким термином свою полноту.

Жировые массы, отложенные под кожей, не растворяются в крови. А при ненормальном метаболизме в анализах можно определить излишки, недостатки или нарушенное соотношение жировых комплексов, связанных с белками (липопротеинов). В таком состоянии они вырабатываются печенью или образуются из поступивших с пищей продуктов с помощью особых ферментов.

Своевременная коррекция показателей глюкозы позволяет предотвратить раннее появление серьезных осложнений болезни — инфаркта миокарда и инсульта.

А следовательно, уменьшить вероятность летального исхода и продлить активную жизнь человеку.

По каким показателям можно судить о нарушенном жировом обмене?

Механизмы возникновения дислипидемии часто остаются неизвестными. Лабораторным путем выявляются основные показатели, принимающие непосредственное участие в усвоении, производстве.

Липопротеины — комплексы белков в соединении с жирами, только так жировые молекулы могут растворяться в жидкости.

По плотности различают:

  • высокую — разносят липопротеиновые соединения свободно, не оседая в стенках артерий, в печени перерабатываются в холестерин, поступают в желчный пузырь и протоки, затем в кишечник и участвуют в моторике, обеспечивают освобождение организма от шлаков;
  • низкую — нужны для доставки холестерина в клетки на цели «строительства» и участия в синтезе витаминов, гормонов, по пути теряют холестерин в виде атеросклеротических отложений во внутренней стенке сосуда, в местах, где имеются повреждения, нанесенные вирусами;
  • выделена фракция «очень низкой» плотности и ее предшественник «промежуточной плотности» — играют еще более негативную роль в повреждении сосудов.

Для более полноценного учета баланса влияния показателей жирового обмена на риск повреждения артерий принят подсчет коэффициента атерогенности путем определения соотношения «негативных» фракций к высокоплотным липопротеинам.

На дислипидемию в диагностике указывают повышенные показатели в анализе крови:

  • общий холестерин — сверх 6,2 ммоль/л;
  • низкоплотные липопротеины — 4,1 ммоль/л и выше;
  • триглицериды — превышающие 2,3 ммоль/л.

При этом коэффициент атерогенности больше 3,0.

Разновидности дислипидемии

По международной статистической классификации болезней МКБ-10, дислипидемии отнесены к нарушениям обмена веществ с кодом E78. В практической работе врачам рекомендуется классификация дислипидемий, принятая ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), автором которой является Дональд Фредриксон.

С момента ее утверждения прошло достаточно много времени (1965 год). Многие ученые указывают на явные недостатки:

  • отсутствие современных данных о роли липопротеинов высокой плотности;
  • разработку только повышенных показателей (гиперлипидемий), хотя значение в патологии имеют и гипожировые отклонения.

Тем не менее, типирование по Фредриксону включает такие признаки:

  • влияние наследственных факторов;
  • наличие ферментативной базы в кишечнике для переработки жиров;
  • причинно-следственная связь с болезнями.

Выделены 5 типов дислипидемий:
Тип 1 — нарушения липидного обмена, связанные с недостатком ферментов, необходимых для расщепления жировых соединений в кишечнике. Проявляется повышением уровня хиломикрон в крови. Это транспортная форма жиров для доставки из кишечника в печень. Нет доказательств влияния на развитие атеросклероза. Встречается редко у 0,1% населения.

Тип 2 делится на подтипы:

  • 2а — развивается под влиянием мутации генов, но имеют значение и внешние факторы. Повышены уровни низкоплотных липопротеинов и холестерина. Встречается наиболее часто у 0,2% населения, сопутствует раннему проявлению атеросклероза и вызываемых им заболеваний.
  • 2b — в отличие от подтипа 2а предполагает рост показателя триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности, имеется у каждого десятого взрослого человека. Причинами считаются повышение их синтеза в печени и замедленное выведение. В эту группу входят наследственная комбинированная гиперлипидемия и вторичные гиперлипидемии, развивающиеся при общем метаболическом синдроме.

Тип 3 — наследственный, обнаруживается редко у 0,02% населения, в липограмме отмечается повышение концентрации липопротеинов промежуточной плотности, которые появляются в результате распада очень низкоплотных соединений, одновременно в крови нарастает количество хиломикрон.

Тип 4 — характеризуется одновременным ростом триглицеридов и низкоплотных липопротеинов, обнаружен у 1% людей.

Тип 5 — относится к генетически обусловленным, часто происхождение неизвестно, сопровождается пониженной активностью фермента липазы. Повышена концентрация хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности, похож на тип 1.

Какие факторы ускоряют развитие атеросклероза?

Факторами риска, предрасполагающими к атеросклеротическому повреждению артерий эластического и смешанного типа, считаются: устраняемые и независимые от человека причины.

К устраняемым (модифицируемым) относятся:

  • особенности жизненного уклада, распорядка, привычки — важно отсутствие достаточной подвижности, курение, увлечение алкоголем, эмоциональность переживаний и поведения, стрессоустойчивость, работа в ночные смены;
  • тип питания — в семьях, приучающих ребенка с детства к жирной и калорийной пище, любителей много поесть жареного мяса, шашлыков больше случаев острых заболеваний, вызванных атеросклерозом;
  • повышенное артериальное давление у гипертоников следует контролировать и лечить;
  • для больных с сахарным диабетом существуют рекомендации по коррекции уровня глюкозы в крови, применению сахароснижающих средств, специально рассчитывается диета.

К факторам, которые изменить человеку не по силам, относят:

  • свой пол (чаще страдают мужчины);
  • возраст (наследственные нарушения проявляются уже у детей, вторичные изменения чаще наблюдаются после 40 лет);
  • генетическую предрасположенность в случаях семейных типов гиперлипидемии;
  • последствия, возникающие после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда.

Какие формы патологии сопровождаются сниженными показателями?

В стандартную классификацию не включены формы гиполипидемии. Их более правильно называют гиполипопротеинемиями, поскольку именно белковожировые комплексы играют основную роль в патологии. Распространенность среди населения очень низкая (до 0,01%), выявляются случайно при обследовании. Различают:

  • гипо-α (альфа) липопротеинемию;
  • гипо-β (бета) липопротеинемию.

Диагноз подтверждается обнаружением сниженного уровня:

  • общего холестерина до показателя менее 3,1 ммоль/л;
  • низкоплотных липопротеинов не более 0,13 ммоль/л.

Причины делятся на:

  • первичные — наследственные нарушения обмена веществ, генетически подтверждена патология, выраженная клиническими синдромами;
  • вторичные — вызываются такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, болезни крови, хроническая алкогольная интоксикация, новообразования, длительные инфекции и воспаления.

Абеталипопротеинемия, или синдром Базена-Корнцвейга, диагностируется при обследовании новорожденных с нарушением всасывательной функции кишечника, постоянными поносами, стеатореей (жиры в каловых массах), детей с нарушением роста и развития.

Основная роль принадлежит мутации белка, участвующего в трансформации триглицеридов и образовании хиломикронов. В результате не могут усваиваться жиры из пищи. Показатель общего холестерина доходит до 1,16 ммоль/л, триглицеридов — менее 0,23 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности вообще не определяются.

В клинике имеет значение дефицит витаминов Е, А, К и D, синтез которых невозможен без жировой части. У пациента выявляются:

  • нарушение зрения до полной слепоты, повреждение сетчатки в виде пигментного ретинита;
  • поражение нервных волокон и путей в головном и спинном мозге, мозжечке с повышенным тонусом мышц, нарушением координации, параличами;
  • разные формы искривлений позвоночника;
  • слабость в мышцах.

У ребенка определяется задержка умственного и физического развития, невнятная речь.

Биопсия слизистой кишечника подтверждает отсутствие белка-переносчика.

Гипобеталипопротеинемия может протекать бессимптомно, всасывание жиров не нарушено. В крови уменьшено содержание низкоплотных липопротеинов, а высокой плотности — нормальное или увеличенное. Триглицериды умеренно снижены.

Нужно ли лечить дислипидемию?

Лечение вторичных дислипидемий зависит от запущенности основной патологии, формы диабета, возможности безмедикаментозной коррекции изменений.

Рекомендуется ввести в питание нежирное мясо птицы, телятину, обезжиренное молоко, твердые сыры, крупы, много зелени, фрукты, овощи.

Особенно действенно использование диеты при гиперлипидемии типа 2b.

При гиполипидемии ребенку подбирают специальное питание. В меню взрослого человека должно быть достаточно витаминов, особенно с содержанием витамина Е (растительное масло из подсолнечника, кукурузы, хлопка, сои, льна, конопли), злаковые крупы использовать только грубого помола, бобовые культуры.

Медикаментозные препараты для снижения уровня липидов поможет выбрать врач. В настоящее время используются:

  • статины,
  • ионно-обменные смолы,
  • фибраты,
  • полиненасыщенные Омега-3 кислоты, которые получены из мышечной ткани рыб.

В наиболее встречаемых случаях гиперлипидемии по типу 2в более результативными оказываются сочетания статинов и фибратов. При этом следует учитывать риск миопатии.

Для коррекции метаболических нарушений при гиполипидемических состояниях назначаются высокие дозировки витамина Е, Ретинол в капсулах, витамин D и К. Добавки, содержащие триглицериды, могут повредить печень. Лучше всего пациентам с синдромом гиполипидемии обратиться к опытному диетологу. Специалист подберет всевозможные комбинации продуктов.

Дислипидемия при сахарном диабете

Связь метаболических нарушений одновременно в углеводном и жировом обмене проявляется при диабете. Выявление дислипидемии у пациента с сахарным диабетом может серьезно ухудшить прогноз заболевания.

Причинами считаются:

  • некомпенсированный уровень глюкозы в крови;
  • негативное влияние некоторых медикаментов (диуретиков, бета-блокаторов, противовирусных препаратов, антидепрессантов, цитостатиков);
  • сопутствующие гипотиреоз и ожирение;
  • наследственная отягощенность.

Болезнь вызывает изменение синтезирующей и обезвреживающей функции печеночных клеток путем нарушения образования хиломикронов, угнетения ряда необходимых ферментных систем, активации поступления свободных жирных кислот из запасов жировой ткани. «Производство» липопротеинов очень чувствительно к наличию инсулина. Формы дислипидемии зависят от типа диабета.

В лечении эндокринологи обязательно контролируют уровень показателей жирового метаболизма. Назначение препаратов, влияющих на синтез и выведение холестерина, показано при повышенных цифрах анализа.

Предпочтительно назначать пациентам препараты группы статинов, возможно сочетание с фибратами.

Особенности дислипидемии у детей при заболеваниях желудка

Дислипидемии входят в состав метаболического синдрома вместе с гипертензией, сахарным диабетом, ожирением. Таково мнение международных экспертов. В России ежегодно растет число детей с признаками метаболического синдрома.

Подобный механизм развивается при воспалительных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. Синтез желчных кислот снижается, в результате растет избыток липопротеинов высокой плотности, формируется дислипидемия.

У детей определяют коэффициент атерогенности. Оказывается, при нормальном показателе (до 3,0) встречается лямблиоз, а при повышении — хилобактерия и избыточный вес.

Диетические рекомендации для ребенка необходимо выполнять несколько лет. Питание проводится 6 раз в день. Исключаются жирные и жареные блюда. Не показаны бобовые культуры. Молоко можно употреблять только при хорошей переносимости.

Применение в педиатрической практике медикаментов, снижающих уровень холестерина, недостаточно изучено, поэтому врачи боятся их назначать.

В терапии используют:

  • препараты с пищевыми волокнами — способствуют росту липопротеинов повышенной плотности, снижают холестерин в крови, восстанавливают баланс производства и выведения жировых компонентов, снижают влияние цинка;
  • группу лецитинов (Кардиолецитин, Эссенциале) — содержат незаменимые желчные кислоты, улучшают транспортировку липопротеинов.

Препараты назначаются курсами по 2 месяца.

Дислипидемия относится к угрожаемым факторам по развитию более серьезных заболеваний. Ее выявление нуждается в коррекции причин. Своевременное изменение образа жизни и диеты позволяет предотвратить осложнения.

Норма триглицеридов в крови

Холестериновые бляшки внутри сосуда Как уменьшить уровень холестерина в крови?

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.