Внутричерепная гипертензия у грудничка симптомы и лечение

Содержание статьи

Портальная гипертензия — симптомы, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Портальная гипертензия – заболевание, на фоне которого в воротной вене печени значительно повышается давление. Причиной такой патологии являются различные нарушения кровообращения. При этом недуге появляется варикозное расширение вен пищевода и желудка. Распознать заболевание можно по асциту, дисперсии, желудочно-кишечным кровотечениям.

загрузка...

Диагностировать портальную гипертензию достаточно просто, для этого необходимо провести УЗИ, рентген, ЭГДС. Для лечения недуга используются медикаменты, назначается хирургическое вмешательство. На запущенных стадиях назначается хирургическое вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

Чтобы назначить максимально эффективную схему лечения, врач должен определить форму портальной гипертензии. Выделяют следующие разновидности этого заболевания:

  1. Предпеченочная – кровоток нарушается до входа вены в ворота печени;
  2. Внутрипеченочная – кровоток нарушается непосредственно в печени;
  3. Постпеченочную – кровоток нарушается на выходе из печени;
  4. Смешанную – кровоток нарушается во всех участках печени.

Также выделяют определенные стадии этого заболевания:

  1. Доклиническая – у пациента отсутствуют какие-либо проявления недуга;
  2. Умеренная – проявляются некоторые признаки портальной гипертензии;
  3. Декомпенсированная – открывается внутреннее кровотечение, симптомы недуга становятся заметнее;
  4. Терминальная – из вен в ЖКТ открывается массивное кровотечение.

Формы портальной гипертензии

Причины

Пусковым механизмом для развития портальной гипертензии является нарушение кровообращения в печени. Обычно этому предшествует разрушение паренхимы, а также патологии верхней и нижней полой вены.

Спровоцировать постепенное развитие портальной гипертензии могут следующие патологии:

  • Врожденные нарушения строения воротной вены;
  • Болезнь Вильсона, Кароли, Гоше;
  • Генетические отклонения в строении печени;
  • Склероз, стеноз и тромбоз портальной вены;
  • Опухоли и новообразованию в брюшине;
  • Поликистоз печени;
  • Фиброз, цирроз и рак печени;
  • Узловые разрастания соединительной ткани;
  • Алкогольный гепатит;
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Синдром Бадда-Киари;
  • Перикардит;
  • Недостаточность сердечной мышцы.

Причины портальной гипертензии

Симптомы

Диагностика портальной гипертензии требует расширенного обследования. Определить недуг на начальных стадиях крайне сложно, так как он не проявляет себя специфическими признаками. Его симптомы можно легко списать на другие патологии ЖКТ.

Распознать портальную гипертензию можно по следующим симптомам:

  • Увеличению селезенки;
  • Варикозному расширению вен внутренних органов;
  • Изолированному асциту;
  • Портальной колопатии, гастропатии;
  • Снижению аппетита;
  • Метеоризму, тошноте и рвоте;
  • Урчанию в животе;
  • Частым позывам в туалет.

Симптомы портальной гипертензии

Стадии

Портальная гипертензия имеет стадийное течение. Специалист легко сможет определить, какова степень поражения организма. В самом начале развития болезни человек жалуется на болезненность в верхней части живота, желтуху, потемнение кожи ладоней.

Со временем появляются отеки в конечностях, в брюшине может скапливаться жидкость.

Особую опасность представляет варикозное расширение вен пищевода. Оно может привести к кровотечениям на фоне повышения внутрибрюшного давления. Распознать его можно по болезненности во время дефекации и черному стулу.

На данный момент выделяют следующие стадии портальной гипертензии:

  1. Первая стадия – человек начинает хромать, его мышление замедляется, отмечаются частые перепады настроения, руки постоянно трясутся. При этом кардиограмма полностью в порядке;
  2. Вторая стадия – человек приобретает неадекватное поведение, постоянно сонливый, замедляются все процессы в организме, живот значительно увеличивается в размерах;
  3. Третья статья – человек постоянно спит, его тяжело разбудить, на ЭКГ отмечаются нарушения сердечного ритма, кал полностью черный;
  4. Четвертая стадия – человек впадает в кому, отсутствуют процессы жизнедеятельности, ЭКГ патологическая.

Стадии портальной гипертензии

Особенности течения

Портальная гипертензия вызывает нарушения во всем организме. На начальной стадии у человека поражаются периферические сосуды, при этом сохраняется тонус печени. Нарушается общий кровоток, из-за чего воспаляется портальная вена. Нарушаются регуляторные способности, печень разрушается. Из-за этого на ее поверхности разрастаются участки соединительной ткани.

Существуют некоторые особенности течения этой патологии:

  • В печени возникает препятствие, которое не дает нормально циркулировать крови;
  • Портальные сосуды увеличивают сопротивление;
  • Кровоток в портальных венах увеличивается;
  • Развивается асцит, по которому обычно удается диагностировать патологию;
  • Формируется коллатералей;
  • Возникает печеночная энцефалопатия;
  • Селезенка увеличивается в размерах, из-за чего в организме развиваются застойные явления.

Диагностика

Чтобы диагностировать портальную гипертензию, необходимо провести расширенное исследование. Для начала врачу необходимо собрать подробный анамнез, определить, были ли какие-либо заболевания печени у родственников. После этого пациент отправляется на инструментальное исследование.

Чтобы выявить асцит, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. Оценить кровообращение поможет допплерометрия печени. Дополнительно назначается ФГДС, эзофагоскопия, ректороманоскопия.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение портальной гипертензии, тем выше вероятность того, что вам удастся избежать серьезных осложнений. Учитывайте, что заниматься лечением должен исключительно лечащий врач. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может привести к развитию серьезных осложнений.

Терапия портальной гипертензии включает в себя следующие мероприятия:

  1. Прием 20-180 мг Пропранолола 2 раза в день. При этом проводится перевязка или склеротерапия расширенных варикозом вен в печени;
  2. При открытии кровотечения назначается 1 мг Терлипрессина, который вводится внутривенно. Такую терапия повторяют каждые 4 часа в течение дня. Такой метод воздействия стабилен и не вызывает побочных эффектов в отличие от Вазопрессина;
  3. Чтобы остановить частоту кровотечений, рекомендуется вводить по 250 мг Соматостатина внутривенно, а через 4 часа – капельно. Продолжать введение необходимо в течение 4 дней. Нужно учитывать, что такая терапия негативно сказывается на водно-солевом балансе, по этой причине необходимо следить за своим питанием на время лечения. При асците такая терапия не назначается.

Лечение портальной гипертензии

На запущенных стадиях портальной гипертензии медикаментозная терапия не способна принести никакого эффекта. В таком случае назначается инвазивное или хирургическое вмешательство. Наиболее эффективными и популярными являются:

  • Эндоскопическая склеротерапия – наиболее популярная процедура, которая проводится при портальной гипертензии. Суть вмешательства заключается в проведении тампонады, во время которой вводится соматостатин. В вену вводится склерозант, который склеивает вену. Она закупоривается, после чего полностью отмирает. Эффективность процедура достигает 80%;
  • Тампонада пищевода – процедура, которая производится при помощи зонда Блейкмора. В желудок вводится специальное устройство, которое нагнетает воздух в желудок. Из-за этого нижняя треть пищевода прижимается к вене желудка. При этом баллон нагнетает воздух в течение всего дня;
  • Эндоскопическая перевязка – процедура, которая проводится на желудке и расширенных варикозом венах. Она достаточно сложна, однако высоко эффективна. С ее помощью удается остановить кровотечение, а также предотвратить их дальнейшее развитие;
  • Плановое хирургическое вмешательство – оно проводится для предотвращения дальнейших кровотечений, может иссекаться часть печени и вены;
  • Трансплантация печени – наиболее радикальное вмешательство при портальной гипертензии. Оно необходимо в том случае, если заболевание осложнено частыми кровотечениями или же циррозом.

Диета при портальной гипертензии

Чтобы облегчить течение портальной гипертензии, необходимо особое внимание уделить своему рациону. Правильно подобранное питание поможет снизить нагрузку на печень, благодаря чему человек будет чувствовать себя гораздо лучше.

Также постарайтесь уменьшить количество продуктов с высоким содержанием белка. Он ускоряет развитие печеночной энцефалопатии.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Овощи и фрукты

Овощные супы и гарниры

Каши

Нежирные сорта мяса

Отварная рыба

Нежирные кисломолочные продукты

Фруктовые соки

Ягодные морсы

Черствый хлеб

Жирные мясные продукты

Наваристые бульоны

Копченые, маринованные, острые и пряные продукты

Жирные молочные продукты

Куриные яйца и консервы

Выпечка

Шоколад

Кофе и чай

Алкогольные напитки

Осложнения

В случае длительного отсутствия лечения портальная гипертензия вызывает серьезные осложнения. Обычно они затрагивают печень, из-за чего последствия затрагивают все органы и системы. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • Внутренние кровотечения в ЖКТ;
  • Асцит – заполнение брюшной полости жидкостью;
  • Гиперспленизм – явление, из-за которого снижаются иммунные способности, развивается анемия, снижается свертываемость крови;
  • Печеночная недостаточность – нарушение работу доли органа или его целиком;
  • Печеночная кома – явление, когда орган не может выполнять свои функции;
  • Печеночная энцефалопатия – нарушение кровообращения в органе;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности тканей;
  • Неспецифический колит и энтерит;
  • Цистит;
  • Летальный исход.

Летальный исход

Профилактика

Профилактика – крайне важная мера, которая поможет не допустить развития осложнений портальной гипертензии. Если же начать придерживаться определенных правил на начальных стадиях, вам удастся остановить развитие данной патологии.

Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Правильно и сбалансированно питайтесь;
  2. Ведите активный образ жизни, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  3. Регулярно занимайтесь спортом;
  4. Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
  5. Постарайтесь отказаться от курения;
  6. Улучшите свои жилищно-коммунальные условия;
  7. Регулярно делайте себе вакцины от вирусных заболеваний;
  8. Регулярно делайте влажную уборку дома.

ЗОЖ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же вы страдаете от портальной гипертензии, то для недопущения кровотечений рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Регулярно проходите обследование у лечащего врача;
  • Принимайте все лекарства, назначенные врачом;
  • Регулярно сдавайте анализ крови;
  • Регулярно проходите коагулограмму;
  • Каждые 6 месяцев проходите ФГДС;
  • Ежегодно проходите РРС.

Прогноз

Прогноз на течение портальной гипертензии зависит от множества факторов. Во многом это определяет характер лечения, а также степень поражения организма. Если же недуг дошел до полного поражения портальной вены, то в большинстве случаев наступает летальный исход.

Развивается массивное кровотечение в ЖКТ, на фоне которого открывается печеночная недостаточность. Если же вовремя приступить к терапии, портальная гипертензия может приобрести доброкачественное течение. При наложении анастомозов на вены удается продлить жизнь на 10-15 лет.

Синдром внутричерепной гипертензии у детей и взрослых

Внутричерепная гипертензия – это повышенное давление в черепной коробке. Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутримозговая жидкость давить на мозг. Его повышение, как правило, обусловлено увеличением объема содержимого черепной полости (крови, ликвора, тканевой жидкости, инородной ткани). ВЧД может периодически увеличиваться или уменьшаться в связи с изменениями условий окружающей среды и необходимостью организма к ним приспосабливаться. Если его высокие значения сохраняются на протяжении длительного времени, диагностируется синдром внутричерепной гипертензии.

Причины синдрома различны, чаще всего это врожденные и приобретенные патологии. Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых развивается при гипертонии, отеках мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, гидроцефалии, геморрагических инсультах, сердечной недостаточности, гематомах, абсцессах.

Виды

Внутричерепная гипертензия классифицируется в зависимости от причин ее развития:

  • Острая. Возникает при инсультах, быстрорастущих опухолях и кистах, травмах мозга. Возникает внезапно, часто приводит к летальному исходу.
  • Умеренная. Периодически наблюдается у лиц с вегетососудистой дистонией и у здоровых людей с метеочувствительной зависимостью. Давление внутри черепной коробки обычно повышается при резкой смене погоды.
  • Венозная. Связана с нарушением оттока крови из черепной полости, что происходит при сдавлении вен при остеохондрозе и опухолевых процессах, при закрытии просвета вен тромбами.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ), или идиопатическая. Эта форма не имеет явных причин возникновения и развивается у здоровых людей.

Основные симптомы

Признаки внутричерепной гипертензии могут отличаться у разных людей. К наиболее характерным относятся следующие:

  • Головная боль. Это основной признак патологии, чаще всего возникающий с утра. Головная боль обычно распирающая, она может сопровождаться тошнотой и рвотой, усиливается при кашле, чихании, наклонах.
  • Нарушение зрения. Проявляется туманом и раздвоением в глазах, нарушением четкости, болью, усиливающейся при вращении глазными яблоками, появлению мушек и мерцаний перед глазами.
  • Сонливость и заторможенность.
  • Нарушение слуха. Его снижение, треск или ощущение заложенности ушей.

Появление этих признаков у взрослых, подростков и детей еще не говорит о развитии внутричерепной гипертензии, но требует обязательного обследования.

Повышенное ВЧД может иметь и косвенные симптомы, среди которых:

  • нарушение сна;
  • носовые кровотечения;
  • дрожание пальцев и подбородка.

Внутричерепная гипертензия у детей

Повышенное ВЧД у детей приводит к нарушениям в развитии головного мозга, поэтому важно обнаружить патологию как можно раньше.

У детей выделяют два вида патологии:

  1. Синдром медленно нарастает в первые месяцы жизни, когда роднички не закрыты.
  2. Болезнь стремительно развивается у детей после года, когда швы и роднички закрылись.

У детей до года из-за открытых черепных швов и родничков симптоматика обычно бывает невыраженной. Компенсирование происходит из-за раскрытия швов и родничков и увеличения объема головы.

Для первого типа патологии характерны следующие признаки:

  • ребенок часто и подолгу плачет без причин;
  • роднички набухают, пульсация в них не прослушивается;
  • рвота возникает несколько раз в сутки;
  • малыш мало спит;
  • расходятся черепные швы;
  • череп не по возрасту большой;
  • кости черепа формируются непропорционально, лоб неестественно выступает;
  • под кожей отчетливо видны вены;
  • дети отстают в развитии, позднее начинают держать головку и сидеть;
  • когда ребенок смотрит вниз, между радужкой и верхним веком видна белая полоска белка глазного яблока.

Когда зарастают роднички и черепные швы, проявления внутричерепной гипертензии становятся выраженными. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

  • судороги;
  • постоянная рвота;
  • беспокойство;
  • потеря сознания.

В этом случае нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Синдром может развиться и в более старшем возрасте. У детей от двух лет болезнь проявляется следующим образом:

  • по утрам при пробуждении появляются распирающие головные боли, которые давят на глаза;
  • при подъеме боль ослабевает или отступает по причине оттока ликвора;
  • нарушаются функции органов чувств из-за скопления ликвора;
  • возникает рвота;
  • ребенок отстает в росте, имеет лишний вес.

Диагностика у детей

Диагноз может быть поставлен на трех этапах: во внутриутробном периоде, при рождении, во время плановых осмотров младенцев.

Для выявления патологии у ребенка необходимы следующие шаги:

  • осмотр педиатра;
  • осмотр окулиста;
  • консультация невропатолога;
  • НСГ (нейросонография);
  • рентген мозга;
  • МРТ и характерные МР-признаки.

Лечение

Метод лечения выбирает врач в зависимости от проявлений болезни. При слабовыраженных симптомах показана немедикаментозная терапия, которая включает:

  • специальную диету и питьевой режим;
  • лечебную гимнастику и массаж;
  • физиолечение;
  • плавание;
  • иглоукалывание.

Патологию средней степени тяжести лечат лекарственными препаратами. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, которое заключается в создании каналов для оттока ликвора.

Исход лечения будет зависеть от того, своевременно ли оно было начато.

Внутричерепная гипертензия у взрослых

Симптоматику у взрослых определяют нарушения в работе центральной нервной системы, вызванные давлением на мозг. К ним относятся:

  • давящие боли в голове во второй половине ночи и с утра;
  • тошнота, рвота по утрам;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • повышенная утомляемость;
  • нервозность;
  • синие круги под глазами, выраженный венозный рисунок на коже под глазами;
  • метеочувствительность, ухудшение состояния при перемене погоды;
  • галлюцинации;
  • после принятия горизонтального положения происходит усиленное выделение ликвора и замедленное обратное всасывание, отсюда выраженность признаков во второй половине ночи и в утреннее время.

Если симптоматика сохраняется длительное время, может развиться энцефалопатия.

Кроме этого, может развиться резидуальная энцефалопатия, возникновение которой обусловлено повреждениями нервной ткани. Обычно она медленно прогрессирует и признаки нарушений функций головного мозга нарастают постепенно. Резидуальная энцефалопатия проявляется перепадами настроения, нарушениями сна, головными болями, головокружениями, общей слабостью.

Диагностика

Измерить внутричерепное давление возможно только инвазивным способом. Для этого нужно ввести иглу, к которой подключен манометр, в позвоночный канал. Диагноз ставят путем выявления симптомов, которые указывают на внутричерепную гипертензию. Это делается с помощью следующих видов обследования:

  • осмотр невролога;
  • люмбарная пункция;
  • обследование глазного дна;
  • рентген мозга;
  • МРТ;
  • реоэнцефалография.

Лечение взрослых

Синдром внутричерепного давления требует немедленного лечения, в противном случае организм не сможет нормально функционировать. При повышенном ВЧД снижается интеллект, что сказывается на умственной работоспособности.

Суть симптоматического лечения заключается в уменьшении продукции ликвора и в усилении его обратного всасывания. Для этого используют мочегонные препараты.

Если мочегонная терапия не дает эффекта, назначают кортикостероиды и одновременно с ними сосудорасширяющие средства и барбитураты. Стероидные препараты помогают снизить проницаемость гематоэнцефалического барьера. Для улучшения оттока венозной крови применяют Троксевазин, для снятия боли – лекарства из группы нестероидных противовоспалительных и средства против мигрени. Кроме этого, могут быть показаны витамины и медикаменты для улучшения передачи нейронных импульсов.

При легкой форме заболевания для снижения давления в полости черепа обычно назначают специальную гимнастику и особый питьевой режим. С помощью физиолечения разгружают венозное русло в голове. С помощью этих мер удается снизить внутричерепное давление и уменьшить симптоматику уже через неделю даже без приема диуретиков, которые постоянно принимать взрослый человек может не всегда.

Чаще всего для механического выведения небольшого количества (не более 30 мл за один раз) ликвора применяется люмбальная пункция. В некоторых случаях улучшение наступает с первого раза, но, как правило, нужна не одна процедура. Частота проведения – одна манипуляция за двое суток.

Другой вариант хирургического вмешательства – шунтирование, или вживление трубок, по которым будет осуществляться отток ликвора. Этот метод отличается более выраженным и длительным эффектом.

Внутричерепную гипертензию можно устранить только в том случае, если устранить причину ее возникновения, то есть другое заболевание.

Легкие формы патологии у взрослых можно лечить народными средствами:

  • Чеснок и лимоны измельчить, залить водой, дать настояться в течение суток. Процедить и принимать по столовой ложке две недели. На полтора литра воды потребуется два лимона и две головки чеснока.
  • Смешать в равных количествах измельченные листья боярышника, мяты, эвкалипта, валерианы и пустырника. Залить водкой (0,5 л) столовую ложку смеси, настаивать семь дней. Процедить и принимать трижды в день по 20 капель на протяжении месяца.
  • Залить цветки клевера водкой (0,5 л) и настаивать две недели. Процедить и принимать три раза в день по столовой ложке, разведенной в половине стакана воды.
  • Сушеные листья лаванды (стол. ложку) измельчить и залить кипятком (0,5 л), настаивать час. Процеженный настой пить по столовой ложке за полчаса до еды в течение 1 месяца.

ДВГ

Отдельно стоит сказать о доброкачественной внутричерепной гипертензии (код G93.2 по МКБ 10). Это временное повышение ВЧД без признаков инфекции, гидроцефалии, гипертензивной энцефалопатии и, может быть, вызвана гормональной перестройкой, ожирением, гиповитаминозом, заболеваниями щитовидки, беременностью, приемом гормонов и другими факторами.

Основное отличие ДВГ от патологической формы болезни заключается в отсутствии признаков угнетенного сознания. Обычно пациенты жалуются на головные боли, которые усиливаются при кашле и чихании.

Чаще всего доброкачественная внутричерепная гипертензия специфического лечения не требует и проходит самостоятельно. Могут быть назначены диуретики, которых обычно вполне достаточно для нормализации давления. Кроме этого, рекомендуется ограничить объем употребляемой жидкости, соблюдать бессолевую диету и выполнять специальные упражнения.

Диета

Питание и питьевой режим должны способствовать тому, чтобы организм не мог накапливать жидкость. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • исключить соль из рациона;
  • отказаться от копченого и мучного;
  • не пить покупные соки и газированные напитки;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • воздержаться от фастфуда.

Заключение

Лечение внутричерепной гипертензии нужно начинать как можно раньше. Неблагоприятное течение болезни приводит к быстрой потере зрения. В запущенной стадии атрофия зрительного нерва необратима. Если не лечить патологию, последствия могут быть печальны: давление на мозг будет расти, его ткани начнут смещаться, что неизбежно приведет к смерти.

Внутричерепная гипертензия у ребенка

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Признаки внутричерепной гипертензии у детей
  • 3 Этапы диагностики и измерения внутричерепной гипертензии
    • 3.1 Инвазивные методики
    • 3.2 Неинвазивные методики
    • 3.3 Дополнительные методы диагностики
  • 4 Симптомы у грудничка
    • 4.1 Особенности заболевания в 3 года
    • 4.2 Особенности внутричерепной гипертензии у детей 5−7 лет
  • 5 Особенности лечения
    • 5.1 Народные методы лечения
  • 6 Последствия внутричерепной гипертензии

При повышении внутричерепного давления из-за большого количества ликвора или крови появляется внутричерепная гипертензия у детей и у взрослых. У детей до рождения работают механизмы, что регулируют кровообращение мозга. Его параметры не зависят от изменений артериального давления. Но если возникают внутриутробные аномалии или патологии при родах, появляются изменения внутричерепного давления, которое зависит от колебаний АД. Гипертензия у новорожденных приводит к увеличению количества ликвора в мозгу и возникает внутричерепная гипертензия.

Причины заболевания

Такое заболевание появляется вследствие следующих причин:

на

  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия;
  • травмы при родах;
  • аномалии развития головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • недоношенность;
  • опухоль мозга (чаще всего доброкачественная);
  • менингит и энцефалит;
  • отравление медикаментами;
  • патология строения сосудов в мозге;
  • кровоизлияние в мозге.

Вернуться к оглавлению

Признаки внутричерепной гипертензии у детей

Неправильная форма головы у грудничка может быть признаком заболевания.

Синдром внутричерепной гипертензии у ребенка проявляется различными симптомами. Первое, на что обращают внимание, это появление у грудничка выпячивания и напряжения родничков, а также расхождение швов между костями черепа. Частым проявлением повышенного внутричерепной гипертензии у грудных детей является появление судорог, дрожания, рвоты, не связанной с приемом пищи. Объективный признак заболевания — большой и выпуклый лоб, мозговой отдел преобладает над лицевым. Также развивается синдром Грефе — между верхним веком и радужной оболочкой появляется белая полоска склеры. Еще под кожей на голове видны застойные вены. Такие дети начинают сидеть позже, чем другие дети.

Вернуться к оглавлению

Этапы диагностики и измерения внутричерепной гипертензии

Если появились первые признаки заболевания, нужно срочно обратиться к врачу — неврологу. Он соберет анамнез заболевания, осмотри и поставит предварительный диагноз. Также измерит внутричерепное давление. Эта процедура может проводиться только в условиях стационара. Для измерения используют инвазивные и неинвазивные методики.

Вернуться к оглавлению

Инвазивные методики

Излишняя жидкость оказывает давление на мозг.

Инвазивные методики основываются на контакте датчика с мозгом. В качестве таких методов применяют гидравлические системы, фиброоптические, пневматический метод и микросенсорный. Гидравлические системы основываются на измерении давления спинномозговой жидкости через специально сделанное отверстие в черепе. Такая методика применяется реаниматологами и нейрохирургами. Также ее применяют в качестве дренажа для отхождения лишней мозговой жидкости. Фиброоптические системы основываются на установлении в желудочки мозга или мозговые ткани специального датчика.

Суть пневматического метода заключается в том, что используют воздух как маркер внутричерепной гипертензии. В желудочки мозга устанавливают катетер, к которому присоединяют манометр. Микросенсорный метод заключается в том, что используют тензорный датчик, который помещают в мозговое вещество и получают данные, которые выводятся на специальный монитор. Этот метод используют при операциях в нейрохирургии.

Вернуться к оглавлению

Неинвазивные методики

К неинвазивным методикам относится транскраниальная доплерография, отоаккустический метод, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Транскраниальная доплерография определяет эффективность кровообращения в мозгу и основывается на косвенной оценке давления спинномозговой жидкости. На специальном аппарате записывается увеличение периферического сопротивления. Также оценивается кровоток в месте впадения большой вены мозга в прямой синус.

Отоаккустический метод заключается на оценке того, в каком положении барабанная перепонка. Она имеет свойство менять свое положение при появлении внутричерепной гипертензии, вследствие чего увеличивается давление перилимфы улитки уха. Компьютерная томография фиксирует изменения при повышенном давлении. Магнитно-резонансная томография используется в качестве вспомогательного метода.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные методы диагностики

  • УЗИ головы — оценивается состояние желудочков.
  • ЭхоЭГ — оценивает пульсацию сосудов мозга.
  • Осмотр глазного дна — вены глаз сильно наполнены кровью.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у грудничка

У грудничков при осмотре будут такие симптомы:

Частые внезапные рвоты у грудничка могут быть симптомом высокого внутричерепного давления.

  • раздражительность ребенка, становится неспокойным;
  • сон поверхностный;
  • много кричит и плачет;
  • появляется внезапная рвота «фонтаном»;
  • плохо ест и не набирает массу;
  • плохо держит голову и поздно начинает сидеть;
  • появление судорог;
  • повышение тонуса мышц;
  • запрокидывание головы назад.

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания в 3 года

Частыми причинами у детей такого возраста выступают:

  • опухолевые новообразования;
  • кровоизлияния;
  • менингиты и энцефалиты;
  • туберкулезное поражение;
  • грибковые поражения;
  • паразиты.

Характерные симптомы:

Усиление головной боли наблюдается после сна.

  • сильные головные боли после сна;
  • резка рвота;
  • при ходьбе боль утихает;
  • развиваются эндокринные патологии;
  • застойные явления на глазном дне;
  • неврологические симптомы: чувствительные, двигательные;
  • прогрессирование симптомов.

Вернуться к оглавлению

Особенности внутричерепной гипертензии у детей 5−7 лет

Характерна такая симптоматика:

  • большие размеры головы;
  • рот приоткрытый;
  • глаза полуприкрытые;
  • плохая координация движений;
  • плохая речь;
  • снижение внимания;
  • снижение памяти;
  • капризные;
  • плохое зрение;
  • повышенная усталость;
  • боли в глазах;
  • частые головные боли;
  • приступы тошноты;
  • чувствуют себя хуже ночью и утром.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Помимо медикаментозного лечения ребенку нужен здоровый образ жизни.

Если у ребенка появились первые симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу. Он осмотрит и назначит лечение. В качестве лечения назначают медикаментозное лечение вместе с физиотерапевтическими методами и массажем. Часто применяют хирургический метод. Суть его заключается в том, что ребенку устанавливают шунт, который обеспечивает отхождение лишней жидкости. Его устанавливают пожизненно или только на время операции. Также каждому ребенку нужно правильное питание и активный образ жизни.

Медикаментозная терапия:

  • Мочегонные препараты — «Диакарб», «Триампур».
  • Ноотропы — «Луцетам», «Пирацетам».
  • Сосудистые средства — «Сермион», «Кавинтон».

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

При этом заболевании применяют такие рецепты целителей:

  1. Взять 1 столовую ложку лаванды (траву) и размешать в пол-литре горячей воды. Настаивать смесь в теплом месте на протяжении 40 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
  2. Ветки тутовника нарезать на маленькие кусочки, а листья измельчить. Тщательно все перемешать и взять 15 грамм получившегося сырья и размешать в литре воды. Все прокипятить на протяжении 20 минут и поставить настаивать на час. Принимать по полстакана 3 раза в сутки на протяжении 1−3 месяцев.
  3. Берут 20 штук лавровых листьев, заливают горячей водой и вдыхают пар на протяжении 20 минут.

Вернуться к оглавлению

Последствия внутричерепной гипертензии

Если не начать вовремя лечение, то у ребенка могут появиться такие последствия: отставание в психическом и физическом развитии, мучительные и распирающие головные боли, которые сопровождаются психомоторными нарушениями, эмоциональными проявлениями. В старшем возрасте будет отмечаться ухудшение зрения, снижение памяти и внимания, повышенная утомляемость. Одними из самых опасных осложнений такого заболевания являются ишемическое поражение мозга и частичный или полный паралич.

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.