Тоны короткова это

Измерение артериального давления по методу Короткова

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Контролировать артериальное давление возможно в домашних условиях. Обычно для этого используется метод Короткова.

загрузка...

Преимуществом методики является тот факт, что она весьма точная. Измерение артериального давления по методу Короткова позволяет получить точную клиническую картинку, с помощью которой можно судить о состоянии конкретного пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измерять АД медики рекомендуют не менее 3 раз в день. Желательно осуществлять замеры утром натощак, после обеда и на ночь. Если имеются скачки артериального давления, требуется корректировка лечебной терапии.

Измерение давления по методу Короткова: суть и алгоритм

При гипертонии следует обязательно следить за показателями артериального давления и регулярно проходить комплексную диагностику с целью своевременного выявления сопутствующих патологий. Наблюдение позволит своевременно корректировать уже имеющуюся схему лечения.

Метод Короткова для измерения давления крови применяется уже более 100 лет. Методика широко применяется для скрининговых исследований. Причем алгоритм применяется даже для тестирования измерителей кровяного давления. Предшественником был метод Рива-Роччи, у которого очень схожий принцип, который тоже основан на использовании манжетки.

Чтобы точно определить показатели, необходимо в течение 15-20 минут до замеров воздерживаться от употребления пищи, интенсивных физических нагрузок, курения и приема кофеиновых напитков. Процедуру необходимо проводить в тихом помещении.

Алгоритм проведения следующий:

  1. Сесть на стул, выпрямить спину. Скрещивать ноги нельзя.
  2. Наложить манжетку на плечо. Середину манжетки выставить на одной линии с сердцем. Стоит отметить, что камера должна обхватывать не менее 80% окружности плеча. Нижний край манжетки следует зафиксировать на уровне 1-2 сантиметра выше от локтевого сгиба. Между камерой и конечностью должен быть небольшой зазор.
  3. Пальпаторно найти пульсирующую артерию и наложить на нее эндоскоп.
  4. Нагнетать воздух в манжетку до тех пор, пока давление в ней не станет максимальным и движения крови не прекратится.
  5. Повернуть винтовой клапан.
  6. Выслушать сосудистый тон. Появившийся звук называют первым тоном. Он соответствует систолическому давлению.
  7. Продолжать снижать давление в манжетке. Тон должен нарастать. Момент исчезновения тонов соответствует диастолическому давлению.

Замеры желательно проводить не менее 2 раз подряд. Причем перед каждым замером воздух из компрессионной манжетки надо выпускать полностью.

Преимущества и недостатки

Определение артериального давления по методу Короткова имеет ряд преимуществ и недостатков. Самым весомым плюсом является тот факт, что замер позволяет получить максимально достоверные значения.

Еще преимущество состоит в том, что измерение АД по методу Короткова не требует четкой фиксации руки. Даже если у человека имеется тремор конечностей, результаты определения давления будут весьма точными.

К недостаткам методики относят:

  • Необходимость наличия специальных навыков. Нужно правильно провести пальпацию, и отыскать пульсирующую артерию.
  • При неплотной фиксации манжета может сдвинуться, в результате чего можно получить неточные замеры.
  • Методика Короткова не подходит пациентам в пожилом возрасте, у которых есть проблемы со зрением и слухом.
  • Манометр нужно калибровать раз в полгода.

Важно! Медики утверждают, что нормальными являются суточные колебания в 10-15 мм.рт.ст. Это касается и диастолического, и систолического показателя.

Осциллометрический метод измерения АД: описание и нюансы

Вследствие особенностей физиологии могут наблюдаться слабые тоны Короткова. Именно поэтому для измерения артериального давления иногда применяются другие, более чувствительные способы.

В наши дни широкое распространение получил осциллометрический метод. Он предусматривает использование специализированных электронных приборов, которые самостоятельно считывают вибрации манжетки.

При использовании электронных тонометров манжетку тоже следует закреплять на плече. К преимуществам осциллометрических измерений можно отнести:

  1. Возможность применения методики людьми, у которых есть проблемы со слухом или зрением.
  2. Отсутствие в необходимости нагнетать воздух в манжетку. В инструкции к электронным тонометрам указано, что достаточно лишь нажать кнопку «старт», и воздух будет автоматически поступать в камеру.
  3. Возможность проводить измерения в шумных помещениях.
  4. Допускается накладывать манжетку поверх одежды.
  5. Электрические тонометры отлично подойдут людям, у которых фоны Короткова слабо выраженные.

К недостаткам относят тот факт, что при осциллометрических измерениях результаты будут неточными, если человек в процессе замеров двигал конечность. Именно поэтому данная методика совершенно не подойдет пожилым пациентам, у которых гипертоническая болезнь сопровождается сильным тремором рук.

Благодаря тому, что технологии постепенно совершенствуются, на сегодняшний день люди могут измерять артериальное давление на запястье. Для этого необходимо приобрести специализированный электронный тонометр.

В руководстве к таким изделиям сказано, что манжету следует закрепить на 1-2 сантиметра выше кисти. Далее руку с манжетой необходимо поместить вниз ладонью на плечо противоположной руки. Потом нажимается кнопка старт и начинает нагнетаться воздух. Когда воздух полностью покинет камеру, человек получит результат замеров.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Правила измерения артериального давления по методу Короткова

Измерение артериального давления по методу Короткова

Артериальное давление – важнейший показатель состояния здоровья человека. В современной медицине для определения систолических, диастолических и пульсовых показателей используют разработки врачей Рива-Роччи и Н. С. Короткова. Как происходит измерение артериального давления по методу Короткова?

  • Методы измерения
  • Суть метода Короткова
  • Достоинства и недостатки
  • Алгоритм измерения
Норма артериального давления у ребенка
  • Систолическое артериальное давление: что это и как лечить отклонения
  • Что означает давление 170 на 110 и как его снизить?
  • Значение цифр при измерении артериального давления
  • Давление 180 на 120: причины и что делать?
  • Методы измерения

    Для определения показателей давления используют 3 основных методов измерения.

    Пальпаторный – ручной метод измерения давления, которое происходит путем сдавливания конечности при помощи манжеты. Стетоскоп не используют, артериальный пульс прощупывают вручную чуть ниже уровня окончания манжеты. При появлении пульса фиксируют значение систолического давления, при исчезновении – диастолического.

    Осциллометрический – наиболее простой метод измерения давления, его часто используют в домашних условиях. Для проведения процедуры не нужны специальные знания и опыт.

    Осциллометрический метод

    Аускультативный (звуковой) – используют врачи. Измерение проводят обязательно со стетоскопом при помощи ручного тонометра с грушей для нагнетания воздуха. Метод аускультации позволяет зафиксировать звуковые явления, которые связаны с деятельностью определенных внутренних органов.

    Суть метода Короткова

    Хирург Н. С. Коротков открыл определенное звучание артерии при воздействии на нее давлением извне. При различной силе воздействия возникают различные звуки – шумы, тоны.

    При измерении давления прослушивают плечевую артерию в месте сгибания локтя, фиксируют моменты появления и исчезновения шумов.

    Коротков выделил 5 фаз в процессе измерения:

    1. Появление первых тонов характерно для начальной фазы. На этом этапе фиксируют систолические показатели, появляются шумы, характерные для феномена первого тона.
    2. Во второй фазе по мере уменьшения объема манжеты появляются компрессионные шумы, напоминающие легкое шуршание.
    3. В третьей фазе появляются интенсивно возрастающие тоны. Сосуд наполняется кровью, происходит колебание сосудистых стенок.
    4. На четвертой фазе тоны, достигнув максимальной громкости, начинают затихать.
    5. Полное исчезновение звуков. На этом этапе фиксируют диастолические показатели.

    На результаты измерения влияет пол, возраст, масса тела человека, вид деятельности и время суток. Повышенные показатели могут наблюдаться на фоне сильных нагрузок разного рода, после еды, употребления чая и кофе. Колебания такого рода затрагивают систолические значения, на диастолические практически не влияют.

    Суть метода Короткова

    Эталоном давления считают результаты, которые зафиксированы утром сразу после пробуждения. Такие показатели называют основными (базальными).

    Достоинства и недостатки

    Аускультативный метод повсеместно признан эталоном точности. Измерения можно проводить при нарушениях сердечного ритма – аритмия не искажает результатов.

    Необязательна четкая фиксация руки – даже если она дрожит или вибрирует, результаты все равно будут достаточно корректными.

    Минусы метода Короткова:

    • измерять давление сложно, необходимы специальные навыки;
    • результаты измерения зависят от человеческого фактора, что влияет на их достоверность;
    • метод не подходит для людей с плохим зрением и слухом;
    • во время процедуры манжета и фонендоскоп могут сдвинуться, что отразится на результатах измерения;
    • восприимчивость к помехам и шуму.

    При слабых тонах правильно измерять давление при помощи этого метода сложно. Сфигмоманометр необходимо поверять и калибровать каждые полгода.

    Алгоритм измерения

    За 2 часа до процедуры нужно исключить еду, за 1 час – перестать курить и пить напитки, которые содержат кофеин. Измерения производят на обнаженной руке.

    Процедуру проводят в тихом помещении при комфортной температуре, не должно быть внешних раздражителей, которые могут повлиять на показатели и помешать четкому прослушиванию тонов. Человеку должно быть удобно, сидеть нужно возле стола на стуле с прямой спинкой, спина должна быть ровной, ноги скрещивать нельзя.

    Манжетку накладывают на плечо, ее середину совмещают с линией сердца. Неправильный выбор манжетки значительно искажает достоверность результатов. Правильно подобранная камера должна обхватывает более 45% окружности плеча, и составляет не менее 80% по длине. Нижний край фиксируют на 2–3 см выше локтевой впадины. Между манжеткой и конечностью оставляют зазор размером с палец.

    Замер производят на левой руке, или на руке с более высокими показателями. При болезнях, для которых характерна большая разница показателей на руках, замеры делают на обеих конечностях.

    Как измерять давление:

    • определяют пальпаторным методом систолические показатели;
    • вычисляют уровень максимального нагнетания воздуха – к полученному предварительному результату систолического давления добавляют 30 единиц;
    • продолжая пальпацию, быстро накачивают воздух в манжетку до отметки 60 мм рт. ст.;
    • продолжают медленно нагнетать воздух по 10 единиц до полного исчезновения пульса;
    • медленно уменьшают объем манжетки со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду;
    • фиксируют показатели, при которых появился пульс;
    • полностью выпускают воздух.

    Во время измерения мембрану стетоскопа располагают в точке максимальной пульсации плечевой артерии. При этом не следует сильно надавливать стетоскопом на поверхность кожи, чтобы избежать передавливания сосудов.

    Метод Короткова – наиболее точный способ измерять артериальное давление. Но для правильного проведения процедуры необходимы специальные навыки и умения. Поэтому метод используют во врачебной практике – в домашних условиях применяют редко.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В чем различие аппаратов для измерения артериального давления

    Давление крови — один из главных биологических показателей жизнедеятельности организма. Колебания АД в ту или иную сторону могут отмечаться у любого из нас в зависимости от условий пребывания, времени суток, настроения, приема пищи и т.д. Важно вовремя диагностировать развитие патологической ситуации, когда потребуется врачебная помощь, для этого каждый человек должен знать, как мерить артериальное давление себе или другому, а также чтобы контролировать правильность уже подобранной терапии. Ведь «тихий убийца» (гипертония) может подкрасться незаметно.

    Какие бывают способы измерения артериального давления

    1. Инвазивные — в наши дни применяются крайне редко на открытых сосудах во время оперативных вмешательств.
    2. Неинвазивные:
      • метод аускультации Н.С. Короткова, разработан 110 лет назад и предусматривает использование простого приспособления (манометр, манжета, груша, стетоскоп). Смысл состоит в абсолютном прекращении кровотока путем пережатия артерии плеча. Далее при неспешном понижении давления манжеты прослушивают сначала тоны систолического давления, что отмечается с началом пульсации, а окончание пульсации отмечает диастолическое давление.
      • осциллометрия — предусматривает использование электронных приборов, которые регистрируют пульсации в наполненной воздухом манжете при преодолении кровью сдавленного учаастка артерии.

    В зависимости от метода измерения производятся тонометры, которые можно приобрести в аптеках и магазинах медтехники для домашнего пользования. Осуществлять контроль давления в привычной для себя обстановке считается более правильным с точки зрения достоверности результата. На приеме у врача есть много причин для повышения АД, влияющих на точность измерения (усталость, волнение пациента, чужая обстановка).Аппарат для измерения давления

    Какие бывают аппараты для контроля артериального давления

    Механического типа (анероидные) — основаны на методе Короткова.

    Преимуществами являются — высокая точность, не зависит от движений руки пациента, особенно при использовании ртутных приборов (в прошлом веке). Сейчас пользуются медицинские работники манометром со стрелкой. Незаменимы у людей с тяжелой степенью аритмии, при наличии кардиостимулятора, когда электронными приборами пользоваться нельзя, а также у маленьких детей (при условии правильно подобранной по размеру манжеты).

    Недостатки — этот аппарат для измерения артериального давления требует специальных знаний и навыков, не может использоваться для самоконтроля, нужна посторонняя помощь обученного человека.Аппарат для измерения давления 1

    Точность замера тонометром механичного типа зависит от остроты слуха, координации движений того, кто выполняет процедуру. От громких звуков в помещении, требует правильного положения фонендоскопа на артерии. Эти приборы предназначены для использования в лечебных учреждениях.

    Электронные — полуавтоматического и автоматического типа для измерения давления на плече или запястье.

    Преимущества: не нужно никакого дополнительного обучения, главное четко соблюдать простые рекомендации по применению. Измерение не зависит от зрения и слуха человека (есть приборы для слепых с речевым выходом), от окружающего шума. Результат выдается даже при слабых тонах. Можно надевать манжету на небольшой слой одежды, не требует участия посторонних лиц.

    Недостатки — пока идет измерение нельзя двигаться, говорить, кашлять; нельзя использовать у людей с кардиостимуляторами, при тяжелой степени аритмии из-за сбоя показаний.Аппарат

    Электронные приборы незаменимы для самоконтроля артериального давления и пульса. Современные тонометры позволяют проводить измерение людям с разной окружностью плеча (манжеты разных размеров), детям школьного возраста и людям с нетяжелыми формами аритмий сердца. Полуавтоматы имеют манжету, манометр и грушу для накачивания воздуха без выслушивания тонов. В автоматических приборах измерение проводится простым нажатием одной кнопки на панели аппарата.

    Производители медицинской электроники (основные AND и Omron, Япония) выпускают как бытовые, так и профессиональные приборы, в частности в стационарах используется аппарат суточного мониторирования артериального давления, он записывает в память достаточно большое число замеров АД и пульса по дате и времени. После завершения цикла работы все данные передаются в компьютер для обработки и выдачи результата по конкретному пациенту.

    Тонометр — доступный, необходимый прибор, который должен быть в каждой семье.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.